Diabetes tipo 2 em jovens: uma dieta de baixas calorias com exercício supervisionado levou à remissão mais da metade dos participantes
O ensaio RESET for Remission, publicado na The Lancet Regional Health – Americas, acompanhou 96 adultos de 18 a 45 anos no Reino Unido e no Canadá. 54 % do grupo do programa alcançou a remissão em 24 semanas, contra 4 % com o tratamento habitual. Os especialistas alertam: nunca sem supervisão médica.
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Imagem ilustrativa: Um jovem de moletom, de costas, caminha ao amanhecer com uma garrafa de água e uma sacola de verduras; ao fundo, um grupo faz exercício. Não corresponde a participantes do estudo.
Um ensaio clínico publicado na The Lancet Regional Health – Americas concluiu que um programa de dieta de baixas calorias combinada com exercício supervisionado levou à remissão do diabetes tipo 2 mais da metade dos adultos jovens que o seguiram, informaram a Universidade de Leicester, o Centro de Saúde da Universidade McGill e o Infobae.
A diferença em relação ao grupo de controle foi enorme.
O que os participantes fizeram
O estudo, chamado RESET for Remission, incluiu 96 pessoas de 18 a 45 anos com obesidade e diabetes tipo 2 de início precoce, no Reino Unido e no Canadá. A idade média era de 38 anos. Aproximadamente metade seguiu o programa; o restante, o tratamento habitual.
O programa consistiu em uma dieta de 800 a 900 calorias por dia durante 12 semanas, com todas as refeições substituídas por produtos nutricionais formulados nos primeiros 14 dias, e duas sessões semanais de exercício supervisionado aeróbico e de força. Tudo com acompanhamento profissional.
Os resultados
Em 24 semanas, 27 de 50 participantes (54 %) do programa alcançaram a remissão, contra 2 de 46 (4 %) no grupo de tratamento habitual: segundo os autores, quem seguiu a intervenção teve 21 vezes mais probabilidade de alcançar a remissão. Os pesquisadores definiram a remissão como uma hemoglobina glicada (HbA1c) abaixo de 6,5 % sem medicamentos para baixar a glicose por pelo menos 12 semanas.
O grupo do programa perdeu em média 8,4 kg, contra 1,2 kg do grupo de controle, e segundo os autores preservou a massa muscular e melhorou o condicionamento físico, algo que o exercício supervisionado buscava proteger. Houve efeitos adversos frequentes, sobretudo no início: 43 dos 50 participantes do programa relataram pelo menos um, como prisão de ventre, dor de cabeça, tontura ou cansaço, mas não houve eventos graves, segundo o Infobae.
Os próprios pesquisadores apontam limites: o acompanhamento foi de apenas seis meses e o estudo não comparou com um grupo que fizesse só dieta, então não se sabe quanto cada parte contribui nem se a remissão se mantém a longo prazo.
Por que importa o diabetes que aparece cedo
Segundo o Infobae, o diabetes tipo 2 que surge em adultos jovens costuma estar associado a uma perda mais rápida do controle da glicose e a mais anos de exposição a complicações cardiovasculares, renais e neurológicas. Por isso o estudo se concentrou nesse grupo.
Nenhum dos participantes usava insulina e todos tinham sido diagnosticados nos seis anos anteriores. A adesão foi alta: compareceram em média a 17 das 20 sessões supervisionadas. Ainda assim, os substitutos de refeição, o acesso a academias ou a profissionais capacitados e os horários de trabalho ou de cuidado podem dificultar levar o programa para o dia a dia.
Os resultados também não podem ser transferidos automaticamente para adultos mais velhos, pessoas com diabetes de longa duração, quem usa insulina ou pacientes sem obesidade. E remissão não é cura: o açúcar pode voltar a subir e exige acompanhamento regular.
Importante: uma dieta de 800 a 900 calorias não deve ser feita por conta própria. No ensaio, a retirada dos medicamentos para a glicose e, em alguns casos, para a pressão arterial foi feita dentro do protocolo e sob controle médico, pelos riscos que uma redução drástica de calorias junto com mudanças na medicação pode trazer. Os especialistas citados insistem em não suspender nenhum tratamento nem começar um plano assim sem supervisão. Se você tem diabetes e se interessa pela remissão, consulte seu médico.
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Fontes
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